
\documentclass[12pt]{amsart}

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\begin{document}
\today
\begin{multicols}{2}

\tableofcontents



\section{Umweltmedizin Interdisziplinär 1  -- Kopfschmerzen}
\subsection{allgemeines}
\begin{itemize}
\item es geht heute um interdiziplinäre Beleuchtung des POL-Falles mit Hilfe der Pädiatrie
\end{itemize}
\subsection{Kopfschmerz im Kindesalter}
\begin{itemize}
\item somatisierung in den Kopf ist häufig
\item familiäre Migräne-inzidenz ist relevant
\end{itemize}
\subsection{Tumor}
\begin{itemize}
\item alle haben angst vor Hirnkrebs
\item ZNS-Tumoren fallen aber häufig eben nicht durch Kopfschmerzen auf
\item Klassiker hingegen: Störungen in der Feinmotorik o.ä. die bei neurologischer Untersuchung einfach zu bestätigen
\end{itemize}
\subsection{Hirndruck}
\begin{itemize}
\item Morgenerbrechen $\to$ das Alarmzeichen
\item Stauungspapille usw
\item nix neues
\end{itemize}
\subsection{Sinusvenenthrombose}
\begin{itemize}
\item schwer zu diagnostzieren
\item Gründe gerne durch Tumor oder Entzündung befördert
\end{itemize}
\subsection{art. Hyertonie im Kindesalter}
\begin{itemize}
\item selten
\item häufig sekundär durch Herzfehler (isth-s) oder hormonelle Fehlsteuerung
\end{itemize}
\subsection{Pseudotumor cerebri}
\begin{itemize}
\item häufiger bei Jungen Frauen
\item Adipositas
\item Mechanismus nicht wirklich geklärt, eventuell die Liquorproduktion, evtl. der Liquorabfluss
\end{itemize}
\subsection{Encephalitis}
\begin{itemize}
\item oft im EEG gut zu sehen $\to$ super Methode da keine Narkose wie bei Bildgebung erforderlich (Kind!)
\end{itemize}
\subsection{Intrazerebrale Blutung}
\begin{itemize}
\item SAB gerne auch bei Neugeb. -- nicht nur bei Frühgeb.
\item zweiter Gipfel in der Pubertät, dritter Gipfel im (mittel)hohen Alter
\end{itemize}
\subsection{Migräne}
\begin{itemize}
\item Kinder imitieren manchmal die elterlich bekannte Migräne
\item Migräne im Kindesalter manifestiert sich mitunter nur durch Übelkeit und Erbrechen
\item Migräneattaken bei Kindern oft kürzer, also unter drei Stunden
\end{itemize}
\subsection{Psychiatrisch}
\begin{itemize}
\item Kopfschmerzen als Symptom von Angststörung oder Depression möglich
\end{itemize}
\subsection{EKPSAT}
\begin{itemize}
\item ..leicht eingängiges..  Merkwort für systematische Befundbeschreibung
\item Idee: vergesse den psychischen Befund und das Umfeld nicht sondern beschreibe auch dieses und beschreibe ferner spezielle Anforderungen an die Therapie
\item weitere idee dabei: Stelle die Äthiologie hinten an -- eben nicht z.N. nach Frühgeburtlichkeit SSW26 als erstes sondern das aktuelle Problem, z.B. beinbetone Cerebralparese
\end{itemize}
\subsection{Friedereich Ataxie}
\begin{itemize}
\item Typisch: Reflux -- die Kinder bewegen sich nämlich zu wenig und hupfen überhaupt nicht
\item teilweise führt die Interaktion total in die Irre, Intelligenz normal, aber durch körperliches Unfähig, in die andere Richtung zu Kommunizieren -- Hilfsmittel zur gesellschaftlichen Teilhabe helfen mitunter deutlich
\end{itemize}




\end{multicols}
\end{document}