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\begin{document}
23.6.2014
\begin{multicols}{2}

\tableofcontents



\section{KKK 12 - DD Fieber} Ritter
10 Minuten verpasst
\subsection{Geschichte}
\begin{itemize}
\item Fieber als Therapeutikum wurde zuerst von Wagner-Jauregg genutzt als Mittel bei Neuroluetikern, Malaria Tertiana und kein Fortschreiten der neurologischen Ausfälle
\end{itemize}
\subsection{allgemeines}
\begin{itemize}
\item rektal ist eigentlich die einzige richtige Methode, 0,5 Grad unterschied
\item Hyperpyrexie: KK über 41 $\to$ akute Lebensgefahr
\item erst ab 38,5 ist es relevant
\item remittierendes Fieber: Mindestens 1 Grad Schwankung über den Tag
\item periodisch: fieberfreie Intervalle wie Polio, FSME, Masern, Influenta, Malaria $\to$ Dromedarrkurve
\item undulierender Verlauf: Brucellose \& Hodgkin
\item FSME: über 600m
\end{itemize}
\subsection{Hyperthermie}
\begin{itemize}
\item = durch Anstrengung bzw. schlechter Ausgleichsfähigkeit
\item typisch: Verbrecher im Steinbruch
\item $\to$ Vasodilatation $\to$ dort ist es aber noch wärmer $\to$ HZV $/downarro$ $\to$ Kollaps
\end{itemize}
\section{Klinik} Häusler
\subsection{allgemeines}
\begin{itemize}
\item für die Patienten ist das Fieber selbst die Erkrankung, für uns selbst ein Symptom \& diagnostisches Kriterium
\item Lobärpneumonie: eher durchgehend
\item Biphasisch: typisch bei viralem
\item Osteomyolitis: fieber eher nicht hoch
\item nichtinfektiös: auch bei Hirnblutung, Fraktur, Thrombophlebitis, Hämolyse
\item Fieber ist sehr oft schön analog zu CRP und zur Leukoztose
\item IL6 ist beim Fieberbeginn fast schon wieder weg
\item CRP kommt jedoch leicht später als der Fieber
\item Fieber: natives Immunsystem beteiligt
\item Erkennungsstrukturen: RNA/DNA/Peptide 
\end{itemize}
\subsection{DRESS-Syndrom}
\begin{itemize}
\item Hirnödem und papulöse Hautreaktion und Nierenversagen und so weiter
\item relativ selten, z.B. Carbamazepin, Allopurinol
\end{itemize}
\subsection{Generika}
\begin{itemize}
\item teils sind die Konservierungsstoffe schuld, wo wurde ein Antiiotikum auf ein Generikum umgestellt und die Kinder haben nach einer Woche einen Hautausschlag bekommen
\end{itemize}
\subsection{Otisis media beim Kind}
\begin{itemize}
\item meist virale entzündung wenn das Ohr rot ist
\item pseudomonas ist besonder chronisch und schlecht wegzubekommen
\item Fieber nur wenn die Bakterien ins Blut geraten $\to$ also nur wenn das Trommelfell zu ist
\item Pseudomonas setzt sich auf kaputte Schleimhaut drauf (analog der CF)
\item auch Pseudomonas: Verbrennungsopfer
\end{itemize}
\subsection{RSV}
\begin{itemize}
\item AntibodEnh-Zweitinfektion gefährlich
\item geschützt bis zum 60. Lebensjahr
\end{itemize}
\subsection{inhalation}
\begin{itemize}
\item Beweis für Wirksamkeit nur bei Asthma \& obstruktivem vorhanden
\item oft jedoch gut als Beschäftigung für die Eltern im pädiatrischen Bereich
\end{itemize}
\subsection{Schmal-Antibiotika-Schema}
\begin{itemize}
\item die Lobärpneumonie des Beispielkindes wird mit Ampizillin i.v. behandelt
\item wenn nach drei Tagen keine Besserung eintreten würde, müsste über eine Umstellung nachgedacht werden
\item weitere i.v.-Behandlung für zwei Tage
\end{itemize}
\subsection{ektodermale Dysplasie}
\begin{itemize}
\item genetisch
\item mitunter klappt Schwitzen gar nicht
\end{itemize}
\subsection{Petechen}
\begin{itemize}
\item mikroinfarke sind gerne etwas erhaben $\to$ meningokokkensepsis
\item thrombopene petechien sind flach
\end{itemize}
\subsection{Gehirnabszeß}
\begin{itemize}
\item häufig Mischinfektion aerobier/anaerobier
\item typisch bei Immunsupression oder Fremdmaterialien im Körper
\end{itemize}
\subsection{Entamoeba Histolytica}
\begin{itemize}
\item Leber, Gehirn, Niere
\item erst Durchfall
\end{itemize}
\subsection{Schweinebandwurm}
\begin{itemize}
\item wenn man die Eier aufnimmt kann es Larvenzysten im Gehirn geben
\end{itemize}
\subsection{Lungenabszeß}
\begin{itemize}
\item auch meist Michinfektionen
\end{itemize}
\subsection{Meningitis}
\begin{itemize}
\item die Patienten sind so schlecht, weil sich die Bakteriellen Infiltrate entlang der venen bis ins Parenchym zerstrecken $\to$ warum sollte es auch auf die Meningen exakt beschränkt sein?
\end{itemize}
\subsection{Zentrales Fieber}
\begin{itemize}
\item =Tumor drückt auf das Temperaturzentrum
\end{itemize}
\subsection{Kawasaki}
\begin{itemize}
\item hoch dosiert ASS und IVIGS
\item =passagere Autoimmunerkrankung
\item 5 Kriterien, evtl prüfungsrelevant
\end{itemize}
\subsection{SSSS}
\begin{itemize}
\item Staphylokokken nicht Streptos
\item Haut löst sich ab
\end{itemize}

\subsection{die Netzwerktheorie zu IVIGS}
\begin{itemize}
\item antiidiotypische Antikörper Regeln die Aktivität des B-Zell-Systems
\item genau die Regelung klappt nicht, wenn teile des ..Netzwerks.. andernorts verbraucht werden 
\item $\to$ IVIGS füllen die fehlenden Bausteine nach
\end{itemize}




\end{multicols}
\end{document}